先说结论：按「时间窗口」分三批做，一般 1-2 个月经周期能查完
试管前检查的核心是回答三个问题：卵巢还有多少储备、子宫能不能接纳胚胎、夫妻双方有没有需要先处理的疾病或传染病。按做检查的时间要求，可以分为三批：
- 月经第 2-4 天：性激素基础值抽血 + 阴道 B 超数窦卵泡（AFC）
- 月经干净后 3-7 天：宫颈筛查、白带与病原体检查、输卵管造影或宫腔镜（如需要）
- 任意时间：AMH、甲状腺功能、血常规、血型、肝肾功能、传染病、染色体、男方精液等
把第三批与第一批安排在同一天，可以明显减少跑医院的次数。卵巢储备指标的解读见 AMH 年龄对照表。
女方检查项目一览
| 类别 | 项目 | 时间要求 | 主要目的 |
|---|---|---|---|
| 卵巢储备与内分泌 | 性激素六项（FSH、LH、E2、P、T、PRL） | 月经第 2-4 天，PRL 宜上午静息状态抽血 | 评估基础内分泌与卵巢功能 |
| 卵巢储备 | AMH | 任意时间 | 预估卵巢对促排的反应 |
| 卵巢储备 | 阴道 B 超 AFC | 月经第 2-4 天 | 数窦卵泡，同时看子宫与卵巢形态 |
| 甲状腺 | TSH、FT4，必要时加 TPOAb | 任意时间 | 甲状腺异常影响排卵与孕早期 |
| 全身状况 | 血常规、血型（含 Rh）、肝肾功能、凝血、空腹血糖 | 多需空腹 | 评估取卵麻醉与妊娠耐受 |
| 传染病 | 乙肝、丙肝、HIV、梅毒 | 任意时间 | 实验室分区操作与母婴阻断 |
| 免疫 | 风疹抗体等 | 任意时间 | 无抗体者可先接种再备孕 |
| 宫颈与生殖道 | TCT、HPV、白带常规、衣原体、淋球菌 | 非经期 | 排除宫颈病变与感染 |
| 遗传 | 外周血染色体核型 | 任意时间 | 排除平衡易位等染色体问题 |
| 其他 | 心电图、胸片、乳腺检查 | 任意时间 | 麻醉评估与高雌激素状态前筛查 |
有输卵管病史的需评估输卵管积水，见 输卵管因素与试管；泌乳素偏高的处理见 高泌乳素血症；甲状腺指标的目标范围见 甲状腺与生育。
男方检查项目一览
| 项目 | 要求 | 说明 |
|---|---|---|
| 精液常规 | 禁欲 2-7 天，医院取精室现场取精最佳 | 异常时通常间隔数周复查一次再下结论 |
| 传染病 | 乙肝、丙肝、HIV、梅毒 | 与女方同样是实验室必查项 |
| 血型 | 含 Rh | 女方 Rh 阴性时尤其需要 |
| 染色体核型 | 严重少弱精或无精时必查 | 必要时加查 Y 染色体微缺失 |
| 精子 DNA 碎片 | 按医生评估选做 | 反复失败或反复流产时参考 |
精液报告的读法见 精液分析报告怎么看；DNA 碎片检查的适用人群见 精子 DNA 碎片率。
各项目常见有效期：以就诊中心要求为准
检查有效期没有全国统一标准，各中心要求不同，下表是国内外中心较常见的范围，出发前一定要向就诊中心确认：
| 项目 | 常见有效期范围 | 备注 |
|---|---|---|
| 传染病四项 | 3-6 个月，部分中心 1 年 | 最常被要求在进周期前重查 |
| 性激素六项、AFC | 3-6 个月 | 进周期时中心往往会重新评估 |
| AMH | 6-12 个月 | 储备下降较快者建议更频繁复查 |
| 血常规、肝肾功能、凝血、血糖 | 3-6 个月 | 取卵麻醉前可能再查 |
| 甲状腺功能 | 3-6 个月 | 正在服药调整者按医嘱复查 |
| TCT、HPV | 1 年左右 | 异常者按妇科随访方案 |
| 精液常规 | 3-6 个月 | 取卵当天仍需现场取精 |
| 染色体核型、血型 | 长期有效 | 一般终身只需做一次 |
去外地或海外做试管：哪些能在本地先做
大部分抽血、B 超和影像检查都可以在本地三甲医院完成，再带报告去就诊中心，这样能显著缩短在外停留的时间：
- 通常可在本地完成：传染病、血常规、生化、甲功、AMH、染色体、TCT/HPV、心电图、胸片、男方精液常规
- 建议在本地提前处理：宫腔息肉、输卵管积水、甲状腺异常、贫血等需要治疗后再进周期的问题，见 试管前要不要做宫腔镜
- 通常需要就诊中心复核：进周期前的基础 B 超与激素、促排期间的卵泡监测、取卵前的麻醉评估
海外就医时的报告要求：
- 报告上的姓名拼写与护照一致，带医院盖章和检查日期
- 准备英文版或经认证的翻译件，保留原件
- 注意单位换算，例如 AMH 的 ng/mL 与 pmol/L 之间约为 1 比 7.14
- 保留参考范围，不同实验室的正常值可能不同
签证与行程衔接见 海外试管签证指南；美国试管的完整时间线见 美国试管时间线；国内材料准备见 国内试管证件材料。
常被漏掉的检查项目
- 血型 Rh 因子：女方 Rh 阴性、男方 Rh 阳性时，孕期需按产科方案管理
- 男方传染病：很多人只想到女方，结果取卵当天因男方报告缺失而耽误
- 风疹抗体：无抗体者接种疫苗后，一般建议间隔至少 1 个月再怀孕
- 地中海贫血筛查：两广、海南等高发地区的夫妻建议双方都查，均为携带者时需要遗传咨询，见 PGT-M 单基因病筛查
- 甲状腺抗体：TSH 正常但 TPOAb 阳性者，医生可能加强孕早期监测
- 口腔与牙科问题：孕期治疗受限，建议提前处理
- 多囊卵巢综合征的代谢评估：空腹胰岛素、糖耐量等，见 PCOS 促排方案
检查前的准备与注意事项
- 空腹要求：血糖、生化、血脂类项目前一晚 10 点后禁食，可少量饮水
- 停用影响结果的药物：正在服用避孕药或激素类药物的，基础激素结果会受影响，提前问医生是否需要停药
- 男方取精前：禁欲 2-7 天，避免饮酒、熬夜和高温环境，近期发烧会影响精液结果
- 妇科检查：检查前 48 小时避免同房和阴道冲洗
- 建一个档案夹：按日期整理所有报告的原件与电子扫描件，面诊时直接调阅
如果检查结果提示卵巢储备偏低，可以先读 AMH 偏低怎么办 了解下一步的方向。
常见问题
Q：之前在其他医院做过的检查，新中心认不认？
多数中心接受三甲医院或正规检验机构在有效期内的报告，但传染病和基础激素常要求本中心或近期重查，出发前先把报告发给中心确认。
Q：性激素六项错过了月经第 2-4 天怎么办？
可以等下一次月经再查。AMH、甲功、传染病等不受月经周期影响的项目可以先做。
Q：男方精液一次不合格，要马上做 ICSI 吗？
精液质量波动很大，单次异常一般需要间隔数周复查。受精方式的选择见 ICSI 还是常规 IVF。
Q：所有人都要做宫腔镜和输卵管造影吗？
不是。宫腔镜一般针对 B 超提示宫腔异常、反复移植失败等情况；输卵管造影主要用于评估是否存在积水等问题，由医生按病史决定。
Q：检查结果有一项轻度异常，会不会推迟进周期？
取决于具体项目。轻度贫血、甲功轻度异常等多可边治疗边准备；传染病活动期或宫颈病变则需先处理，由医生评估。
总结
- 试管前检查按月经第 2-4 天、月经干净后、任意时间三批安排，一般 1-2 个周期能查完
- 女方核心是卵巢储备、子宫条件、全身状况与传染病
- 男方至少包括精液常规、传染病和血型，严重少弱精需加查染色体
- 各项目有效期没有统一标准，传染病与激素最短，以就诊中心要求为准
- 先做长效、后做短效，把短效项目放在进周期前 1-2 个月内
- 去外地或海外就医，多数抽血与影像可在本地完成，注意姓名拼写、翻译与单位换算
- 不要漏掉 Rh 血型、男方传染病、风疹抗体与地贫筛查
本文为一般性医学信息，不能替代面诊。检查项目的增减、结果判读与是否需要先治疗，必须由主治医生结合你的具体情况决定。
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