促排药 4 大类
试管周期用药分 4 大类：
- FSH 类: 促进卵泡发育（果纳芬、普利康、菲森、丽申宝、果美升）
- HMG 类: FSH+LH 复合（HMG 注射剂、贺美奇、丽申宝复合制剂）
- GnRH 拮抗剂 / 激动剂: 防止过早排卵（思则凯、加尼瑞克、达必佳、达菲林）
- 夜针 + 黄体支持: HCG（绒促、艾泽）+ 孕酮（雪诺酮、安琪坦、肌注黄体酮）
进口 vs 国产价格对比
| 药品 | 进口品牌(¥/支) | 国产品牌(¥/支) | 差价 |
|---|---|---|---|
| FSH 75IU | 果纳芬 ¥260 | 丽申宝 ¥120 | 2 倍 |
| FSH 150IU | 果纳芬 ¥520 | 丽申宝 ¥240 | 2 倍 |
| HMG 75IU | HMG ¥150 | 普丽康 ¥90 | 1.7 倍 |
| GnRH 拮抗剂 | 思则凯 ¥420 | 加尼瑞克 ¥280 | 1.5 倍 |
| 夜针 HCG | 艾泽 ¥330 | 绒促 ¥45 | 7 倍 |
| 孕酮(凝胶) | 雪诺酮 ¥85/支 | 安琪坦 ¥6/粒 | 14 倍 |
多数医生建议进口 FSH + 国产辅助药组合，平衡成本与效果。
不同方案总药费区间
| 方案 | 用药天数 | 纯进口 | 进口+国产 | 纯国产 |
|---|---|---|---|---|
| 长方案 | 21-28 天 | ¥18-25K | ¥12-16K | ¥7-10K |
| 拮抗剂方案 | 10-14 天 | ¥12-18K | ¥8-12K | ¥5-8K |
| 微刺激 | 8-10 天 | ¥6-9K | ¥4-6K | ¥2-4K |
| 自然周期 | 0-3 天 | ¥1-2K | — | ¥500-1K |
同样 IVF 周期，纯进口 vs 纯国产差 3-5 倍。差异主要在效果稳定性 + 不良反应概率。
怎么省钱（合法路径）
- 2024 起 25+ 省市医保覆盖取卵 + 胚胎培养 + 移植，可报销 ¥5,000-12,000
- 促排药本身大多未纳入医保，但可走门诊特殊病种
- 北京 / 上海 / 广州 / 武汉部分三甲提供药品套餐，比单买便宜 15-25%
- 共享周期: 同诊所多人合买 1 支 75IU 以上规格（仅限同一周期）
- 选择同种成分国产药: 果纳芬主要成分 follitropin alfa, 丽申宝主要成分 follitropin beta — 都属重组 FSH
案例：35 岁 AMH 1.2 实际花费
真实案例(2025 年北京三甲)：35 岁、AMH 1.2、第一次试管、拮抗剂方案。
- 果纳芬 225IU × 10 天 = ¥7,800
- HMG 75IU × 6 天 = ¥540
- 思则凯 0.25mg × 5 天 = ¥2,100
- 艾泽 250μg = ¥330
- 雪诺酮 × 14 天 = ¥1,190
- 安琪坦 200mg × 14 天 × 3 次 = ¥504
- 地屈孕酮 × 14 天 = ¥420
- 纯药费总计: ¥12,884
- + 取卵手术 ¥7,000 + 实验室 ¥6,000 + 移植 ¥3,500
- 单周期总计: ¥29,384，医保报销后自费 ¥20,884
不要做的事
- ❌ 网上海淘促排药: 冷链断/假药/无医师监管，风险极高
- ❌ 找代购: 同上
- ❌ 自行减量节省: 卵泡发育不达标 → 整周期作废
- ❌ 跨医院开药: 部分进口药仅医院内销售，外购无效