副作用 1：卵巢过度刺激综合征 OHSS
最严重也最少见（轻度 8%、中度 2%、重度 0.5%）：
- 症状：腹围突然增大、呕吐、尿量减少、呼吸困难（重度）
- 高危：年轻、AMH 高（> 4）、PCOS、获卵 > 20 颗
- 预防：拮抗剂方案 + GnRH 触发 + 全胚冷冻 + 多囊女性预防性 metformin
- 缓解：高蛋白饮食（鸡蛋白 8-10 颗/天）、电解质水、避免剧烈运动
- 就医：腹胀加重、24 小时尿量 < 500ml 立即就医
⚠️ 重度 OHSS 可致血栓 / 多器官衰竭。出现尿少 + 呼吸困难 + 体重 24 小时增 2kg 必须急诊。
副作用 2：腹胀 + 卵巢增大
促排第 7 天起几乎人人有，原因：卵巢从平时 2cm 增到 5-7cm，每个卵泡都是直径 18-22mm 的水球。
- 典型表现：下腹饱胀、便意频但便量少、坐立不适
- 缓解：少食多餐、避免豆类/碳酸饮料、温热敷下腹、避免压迫腰带
- 取卵后 1-2 周自然消退
副作用 3：情绪波动
原因：雌激素短期内从 50 飙升到 3,000+ pg/mL（绝经后水平 → 怀孕水平）。
- 表现：易哭、烦躁、焦虑、失眠、敏感
- 持续：促排开始到取卵后 2 周
- 缓解：规律作息、轻度运动、伴侣陪伴、避免重大决定、必要时心理咨询
- 不要：自我责备「为什么这么矫情」 — 这是激素生理反应，不是性格问题
副作用 4：注射部位反应
促排针 8-14 天每天 1-3 针，部位淤青/硬结常见：
- 预防：每天换部位（左右腹部交替）、注射前冰敷 1 分钟、注射后按压 30 秒
- 消淤青：48 小时内冷敷，48 小时后热敷 + 喜疗妥软膏
- 硬结：取卵后会自行吸收，2-4 周消退
副作用 5：暂时性体重增加
促排期间增重 1-3kg 常见，原因：
- 雌激素水钠潴留
- 卵巢增大本身重量
- 腹腔积液（轻度 OHSS）
取卵后 2-4 周 自然消退，不是真胖。
⚠️ 不要节食、不要剧烈运动减重 — 此阶段卵巢扭转风险升高。
常见但不必担心的反应
- 胸部胀痛（雌激素作用）
- 头痛（轻中度，对症处理）
- 潮热（夜针后常见）
- 少量阴道出血（取卵当天/次日）
- 大便习惯改变
必须就医的预警
立即联系医师 / 急诊：
- 剧烈腹痛 + 腹胀进行性加重
- 24 小时尿量 < 500ml
- 呼吸困难
- 持续呕吐 12 小时以上
- 体重 24 小时增加 ≥ 1.5kg
- 下肢肿胀（血栓征兆）
- 取卵后超过 1 周持续阴道大出血