Day 0:移植当天
移植后立刻:
- 休息 30-60 分钟(不需要绝对卧床,研究显示与不卧床妊娠率无差异)
- 正常吃饭、正常排尿(憋尿不影响着床)
- 开始黄体支持:雪诺酮 / 安琪坦 / 肌注黄体酮(按医嘱)
- 避免:泡热水澡、桑拿、跑跳
真相
大量证据(Cochrane 2018 综述)显示移植后绝对卧床不提高妊娠率,反而增加便秘、血栓风险。正常活动即可。Day 1-3:着床前期
胚胎在子宫腔内游走,准备着床。这 3 天:
- 正常起居,避免剧烈运动 / 提重物(>5kg)
- 每天黄体酮 / 雪诺酮 不间断
- 饮食:高蛋白(鸡蛋 / 鱼 / 豆制品)+ 充足蔬果 + 适量碳水
- 禁忌:螃蟹、生冷、活血食物(山楂、桂圆需控量)
- 水:每天 1.5-2L,不超量(避免水中毒)
- 心理:很多人此时焦虑,建议看书 / 看剧 / 散步分散注意力
Day 4-6:着床窗口(最关键 3 天)
胚胎正在尝试着床。可能症状:
- 下腹轻微胀痛(着床痛 implantation pain)
- 少量褐色或粉色分泌物(着床出血)
- 胸部胀痛(雌孕激素作用)
- 体温升高(黄体期正常)
注意事项:
- 避免性生活(防子宫收缩)
- 避免突然抬手抬腿剧烈动作
- 避免熬夜(< 23 点睡)
- 用药严格按时(雪诺酮间隔不超过 12 小时)
⚠️ 出现剧烈腹痛 / 大量出血 / 高烧 / 严重便秘 立即联系医师。
Day 7-9:着床后期
胚胎已完成着床,开始分泌 hCG。可能:
- 有些人开始晨起恶心(早孕反应)
- 嗜睡、疲劳
- 尿频
- 少数仍无任何感觉(不代表失败)
禁忌:
- 仍不要 X 光、CT
- 避免染发、烫发
- 避免去人群密集场所(防感染)
- 避免新增药物(任何新药先咨询医师)
Day 10-12:验孕前夜
这 3 天最焦虑。建议:
- 不要乱测尿(早孕试纸 Day 10 前假阴性率高)
- 少数人可在 Day 10 抽血查 hCG(早期判断)
- 正常作息,不刻意改变饮食
- 不要加药 / 减药
Day 13-14:抽血验 hCG
判断标准:
| hCG 水平 (mIU/mL) | 判读 |
|---|---|
| < 5 | 未着床(生化) |
| 5-25 | 着床但风险高,需复查 |
| 25-100 | 已着床,需 2 天后复查看翻倍 |
| > 100 | 着床良好 |
翻倍标准:48 小时内 hCG 增长 ≥ 60% 视为正常。
之后流程:
- Day 16 复查 hCG(看翻倍)
- Day 28-30 B 超看孕囊
- Day 35-40 看胎心胎芽
- 胎心确认后才算真正进入临床妊娠
不要做的事(黄体期禁忌)
- ❌ 测早孕试纸过早(Day 10 前)— 假阴性折磨自己
- ❌ 自行停药 — 黄体酮停早会大出血
- ❌ 跟人比症状 — 每个人着床体感不同
- ❌ 大量吃保胎食品 — 阿胶、人参、藏红花都可能反作用
- ❌ 桑拿、泡温泉、热水浴(> 38°C)
- ❌ 焦虑过度 — 长期高皮质醇影响着床